Histórico clínico • Nala
Foto da Nala Simões Dias
🦈 OBS: Se bobear eu deixo a minha marquinha.

Nala Simões Dias

Poodle (Pitbull floquinho) • Fêmea • Temperamento: Dócil e protetora
7 anos Nascimento: 12/05/2019 Peso: 4,5 kg Sem histórico de doenças anteriores
Mãe: Stephane Simões — (21) 98110-5666
Pai: Miguel Dias — (21) 98705-5957
Este material é um resumo organizacional dos laudos, não substitui a avaliação do médico veterinário responsável.
26exames/documentos
16/03início do histórico
19/05última tomografia
5grupos: imagem, cardio, sangue, cultura, histo
Resumo da evolução clínica

Nala iniciou acompanhamento em março de 2026 após quadro respiratório associado a pneumotórax espontâneo recorrente. Os exames cardiológicos iniciais (ecocardiograma e eletrocardiograma) não demonstraram cardiopatia estrutural significativa, direcionando a investigação para origem pulmonar.

As radiografias torácicas e a primeira tomografia computadorizada, realizada em 17/03/2026, demonstraram pneumotórax bilateral severo, atelectasia pulmonar, infiltrado pulmonar difuso e alterações compatíveis com importante comprometimento respiratório.

Apesar dos controles clínicos e drenagens, houve recorrência do pneumotórax. A segunda tomografia, em 07/04/2026, sugeriu a presença de múltiplas bolhas pulmonares, principalmente em lobo cranial esquerdo e pulmão direito, fortalecendo a hipótese de ruptura de bolhas como origem do quadro.

Em 11/04/2026 foi realizado procedimento cirúrgico para retirada da bolha identificada no lobo esquerdo, associado à primeira pleurodese do lado direito e implantação do PleuralPort para controle do pneumotórax recorrente.

Devido à persistência da recorrência, foram realizadas novas pleurodeses em 22/04/2026 e 27/04/2026.

Em 29/04/2026 foi realizado novo procedimento cirúrgico, com retirada do lobo cranial direito. Durante o procedimento não foram identificadas novas bolhas ou vazamentos pulmonares ao teste de borracheiro. Também foi realizado reposicionamento bilateral do PleuralPort.

Os exames radiográficos pós-operatórios demonstraram persistência de pneumotórax residual/discreto em diferentes momentos, além de alterações compatíveis com pós-operatório pulmonar e presença do sistema PleuralPort.

O exame histopatológico pulmonar confirmou fibrose intersticial pulmonar associada a congestão, hemorragia e enfisema bolhoso focal, sem evidência de neoplasia.

A tomografia de controle realizada em 19/05/2026 demonstrou alterações pós-cirúrgicas compatíveis com lobectomia pulmonar direita, persistência de pneumotórax bilateral (predominantemente à esquerda), pneumomediastino cranial com aspecto bolhoso/coalescente, pequenas bolhas subpleurais e infiltrado intersticial compatível com processo inflamatório/fibrótico pulmonar.

Timeline de exames e procedimentos
Histórico de drenagem

Registro das drenagens realizadas em casa e na clínica entre 08/05 e 30/05. PleuralPort obstruído desde 18/05. Registros com drenagem bilateral, o gráfico considera o volume total somado no respectivo horário. Também foi incluído um gráfico de dispersão relacionando o intervalo entre drenagens e o volume drenado por hora.

9747 mlvolume total drenado
50drenagens registradas
423,8 ml/diamédia diária
29/05maior volume diário: 807 ml

Volume drenado por dia

Soma total drenada em cada dia considerando todas as drenagens registradas.

Volume por drenagem

Cada barra representa uma drenagem individual, ordenada por data/hora.

Intervalo entre drenagens x volume por hora

Cada ponto representa uma drenagem. O eixo X mostra o intervalo desde a drenagem anterior, e o eixo Y mostra o volume médio drenado por hora.

Tabela completa de drenagens

Registros individuais com data/hora, intervalo, volume drenado, ml/kg e observações.

Data/horaIntervaloDataHorárioVolumeVolume por hml/kgDias pós última cirurgiaObservação
08/05 07:3008/0507:30220 ml48,99
08/05 21:3014,0008/0521:30150 ml10,733,39
09/05 11:0013,5009/0511:00290 ml21,564,410
09/05 20:309,5009/0520:3080 ml8,417,810
10/05 07:3011,0010/0507:30180 ml16,440,011
10/05 15:308,0010/0515:30130 ml16,228,911
11/05 00:008,5011/0500:0070 ml8,215,612
11/05 09:009,0011/0509:00100 ml11,122,212
11/05 21:0012,0011/0521:00160 ml13,335,612
12/05 09:0012,0012/0509:0050 ml4,211,113
12/05 16:407,6712/0516:40190 ml24,842,213
13/05 00:007,3313/0500:0055 ml7,512,214
13/05 04:004,0013/0504:00185 ml46,241,114Tórax esquerdo
13/05 10:306,5013/0510:3080 ml12,317,814Dr. Rodiney - RX
13/05 21:3011,0013/0521:30170 ml15,537,814
14/05 08:4011,1714/0508:40150 ml13,433,315
14/05 21:0012,3314/0521:00130 ml10,528,915
15/05 03:206,3315/0503:20145 ml22,932,216
15/05 12:309,1715/0512:3090 ml9,820,016
15/05 22:009,5015/0522:00190 ml20,042,216Tórax esquerdo
16/05 13:0015,0016/0513:00140 ml9,331,117Internação PleuralPort
16/05 21:308,5016/0521:30120 ml14,126,717
17/05 10:0012,5017/0510:00160 ml12,835,618
17/05 21:0011,0017/0521:00120 ml10,926,718
18/05 06:009,0018/0506:00175 ml19,438,919
18/05 20:3014,5018/0520:3095 ml6,621,11965 ml PleuralPort internação + 30 ml tórax
19/05 11:0014,5019/0511:00155 ml10,734,42090 + 65 ml, tórax na tomo
20/05 00:0013,0020/0500:0072 ml5,516,021
20/05 16:0016,0020/0516:00215 ml13,447,821185 ml tórax esquerdo Rodiney + 30 ml tórax direito com 8 ml líquido
21/05 11:4019,6721/0511:40240 ml12,253,322130 ml tórax esquerdo + 110 ml tórax direito
22/05 03:3015,8322/0503:30340 ml21,575,623210 ml tórax esquerdo + 130 ml tórax direito
22/05 19:3016,0022/0519:30270 ml16,960,023160 ml tórax direito + 110 ml tórax esquerdo
23/05 14:3019,0023/0514:30180 ml9,540,024140 ml tórax esquerdo + 40 ml tórax direito
24/05 01:0010,5024/0501:00342 ml32,676,025280 ml tórax esquerdo + 62 ml tórax direito
24/05 17:0016,0024/0517:00210 ml13,146,725130 ml tórax esquerdo + 80 ml tórax direito
25/05 07:0014,0025/0507:00227 ml16,250,426160 ml tórax esquerdo + 67 ml tórax direito
25/05 19:3012,5025/0519:30292 ml23,464,926168 ml tórax esquerdo + 124 ml tórax direito
26/05 07:0011,5026/0507:00135 ml11,730,02785 ml tórax esquerdo + 50 ml tórax direito
26/05 15:008,0026/0515:00360 ml45,080,027120 ml tórax esquerdo + 240 ml tórax direito
26/05 23:308,5026/0523:30300 ml35,366,727210 ml tórax esquerdo + 90 ml tórax direito
27/05 11:0011,5027/0511:00370 ml32,282,228110 ml tórax esquerdo + 260 ml tórax direito
27/05 23:0012,0027/0523:00220 ml18,348,928160 ml tórax esquerdo + 60 ml tórax direito
28/05 07:008,0028/0507:00160 ml20,035,629160 ml tórax esquerdo + 0 ml tórax direito
28/05 15:008,0028/0515:00170 ml21,337,829170 ml tórax direito + 0 ml tórax esquerdo
28/05 23:008,0028/0523:00338 ml42,375,129234 ml tórax esquerdo + 104 ml tórax direito
29/05 08:009,0029/0508:00157 ml17,434,930117 ml tórax esquerdo + 40 ml tórax direito
29/05 15:307,5029/0515:30270 ml36,060,030170 ml tórax esquerdo + 100 ml tórax direito
29/05 23:007,5029/0523:00380 ml50,784,430250 ml tórax esquerdo + 130 ml tórax direito
30/05 08:009,0030/0508:00350 ml38,977,831220 ml tórax direito + 130 ml tórax esquerdo
30/05 16:308,5030/0516:30369 ml43,482,031206 ml tórax direito + 163 ml tórax esquerdo

Consolidado diário

Volume total drenado, quantidade de drenagens, média por drenagem e ml/kg total considerando peso de 4,5 kg.

Data Volume total Nº drenagens Média por drenagem ml/kg total Maior drenagem
30/05 719 ml 2 359,5 ml 159,8 369 ml
29/05 807 ml 3 269,0 ml 179,3 380 ml
28/05 668 ml 3 222,7 ml 148,4 338 ml
27/05 590 ml 2 295,0 ml 131,1 370 ml
26/05 795 ml 3 265,0 ml 176,7 360 ml
25/05 519 ml 2 259,5 ml 115,3 292 ml
24/05 552 ml 2 276,0 ml 122,7 342 ml
23/05 180 ml 1 180,0 ml 40,0 180 ml
22/05 610 ml 2 305,0 ml 135,6 340 ml
21/05 240 ml 1 240,0 ml 53,3 240 ml
20/05 287 ml 2 143,5 ml 63,8 215 ml
19/05 155 ml 1 155,0 ml 34,4 155 ml
18/05 270 ml 2 135,0 ml 60,0 175 ml
17/05 280 ml 2 140,0 ml 62,2 160 ml
16/05 260 ml 2 130,0 ml 57,8 140 ml
15/05 425 ml 3 141,7 ml 94,4 190 ml
14/05 280 ml 2 140,0 ml 62,2 150 ml
13/05 490 ml 4 122,5 ml 108,9 185 ml
12/05 240 ml 2 120,0 ml 53,3 190 ml
11/05 330 ml 3 110,0 ml 73,3 160 ml
10/05 310 ml 2 155,0 ml 68,9 180 ml
09/05 370 ml 2 185,0 ml 82,2 290 ml
08/05 370 ml 2 185,0 ml 82,2 220 ml
Todos os exames e documentos

Todos os exames e documentos

Todos os exames, laudos, tomografias, radiografias e documentos complementares podem ser acessados pela pasta completa no Google Drive.

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Pontos-chave para levar ao veterinário

Resumo dos principais pontos do histórico clínico e cirúrgico para discussão durante consultas, retornos e avaliações de conduta.

  • Persistência e recorrência do pneumotórax mesmo após drenagens, procedimentos cirúrgicos e múltiplas pleurodeses.
  • Tomografias demonstrando alterações compatíveis com bolhas pulmonares, pneumomediastino bolhoso/coalescente e áreas enfisematosas.
  • Histopatológico confirmando fibrose intersticial pulmonar crônica, congestão, hemorragia e enfisema bolhoso focal.
  • Persistência de infiltrado/interstício pulmonar inflamatório-fibrótico mesmo após as intervenções cirúrgicas.
  • Avaliar possibilidade de novos pontos de microvazamento pulmonar, fragilidade pleural difusa ou doença pulmonar estrutural crônica.
  • Hemogramas de maio demonstrando leucocitose, neutrofilia e trombocitose, sugerindo processo inflamatório persistente.
  • Reavaliar comportamento do volume de drenagem ao longo dos dias, principalmente após aumento dos intervalos entre drenagens.